2. 病区护理任务场景建模

病区护理任务协同平台的第一道工程关口，不是写代码，而是把护士每天真实发生的工作“翻译”成可计算的任务模型。如果场景建模失真，后续的排班、提醒、消息推送、绩效统计都会建立在错误前提上。本节以晨间护理、输液巡视、医嘱执行、交接班四个高频场景为样本，说明如何从现场动作中抽取任务主体、任务对象、触发条件、协同关系四类要素，并给出可落地的建模方法与示例。

一、四类建模要素的定义与边界

任务主体指“谁对这件事负责”，在病区里通常不是单一角色。以晨间护理为例，责任护士是执行主体，但护理组长是审核与兜底主体，患者/家属是配合主体。建模时必须区分执行主体与责任主体，否则任务超时后无法确定该提醒谁。

任务对象是任务作用的实体，包括患者、床位、药品、输液通路、医嘱条目、护理文书等。对象要带唯一标识，例如“3床-张某某-住院号2024xxxx-左前臂外周静脉留置针”，而不是笼统的“某患者”。

触发条件决定任务何时生成。常见有三类：时间触发（如每日06:30晨间护理）、事件触发（如新医嘱审核通过）、状态触发（如输液剩余量低于阈值）。触发条件必须可判定，避免“感觉需要时”这类模糊描述。

协同关系描述任务之间的依赖、并行、交接与升级。例如输液巡视发现外渗，会触发“停止输液—通知医生—更换通路—记录不良事件”这一串协同动作，它们之间存在先后依赖和角色切换。

二、晨间护理：时间触发下的并行任务簇

晨间护理通常集中在06:30—08:00，是病区任务密度最高的时段。建模时不要把它当成一个任务，而应拆成任务簇：整理床单位、协助洗漱、测量生命体征、观察皮肤与管路、开窗通风、记录出入量。这些子任务共享同一对象（患者）和同一时间窗，但执行顺序可并行。

示例参数：某病区40张床位，责任护士6人，每人负责6—7位患者。若每位患者晨间护理平均耗时8分钟，则单护士负荷约50分钟，时间窗内可完成。但若其中2位患者为一级护理、需协助翻身和皮肤评估，单例耗时升至15分钟，负荷变为约65分钟，接近时间窗上限。此时平台应支持任务再分配：将低优先级患者的“整理床单位”转给辅助护士，责任护士保留“生命体征+皮肤评估”等专业项。

触发条件建议写成可执行规则，例如：

任务：晨间生命体征测量
触发：每日 06:30 AND 患者状态=在院 AND 医嘱含"测体温脉搏呼吸"
主体：责任护士（执行） / 护理组长（兜底）
对象：患者ID + 床位号 + 测量项集合
协同：与"整理床单位"并行；若体温≥37.5℃，自动生成"发热观察"子任务
超时：07:30未完成 → 提醒组长

三、输液巡视：状态触发与阈值判定

输液巡视的核心不是“每30分钟走一圈”，而是围绕输液通路状态建模。对象应细化到“患者—通路—药液”三元组，因为同一患者可能有两路输液，速度、药物、剩余量都不同。

触发条件可设为：时间触发（每30分钟）+ 状态触发（余量低于20%或滴速异常）。巡视时护士需要记录：滴速、剩余量、穿刺点情况、患者主诉。若发现外渗、堵塞、渗血，任务状态从“正常”转为“异常”，并触发上一节SVG所示的协同链。

一个容易忽略的建模点是巡视任务的合并。若同一护士负责的3位患者输液剩余量都在同一时段低于阈值，平台应合并为一条“巡视路线”任务，按床位顺序排列，减少往返。示例：3床余量18%、5床余量15%、8床余量19%，合并后路线为5→3→8，预计耗时12分钟，比分别巡视节省约6分钟。

四、医嘱执行：事件触发与双人核对

医嘱执行任务由“新医嘱审核通过”事件触发。对象是医嘱条目，主体涉及医生（开立）、药师（审核，若上线）、责任护士（执行）、核对护士（双人核对）。协同关系中最关键的是核对关系：高危药品、输血、化疗等必须双人核对，平台应强制记录核对人工号和时间。

建模时建议把医嘱执行拆为“接收—核对—准备—执行—记录”五个状态，每个状态有明确的进入条件和责任人。例如“准备”状态要求药品已从药房取出并扫描条码；“执行”状态要求核对护士已扫码确认。若30分钟内未从“接收”进入“核对”，任务升级提醒。

五、交接班：任务所有权转移

交接班不是简单“说一遍”，而是任务所有权的转移。建模时要区分三类内容：已闭环任务（仅需摘要）、进行中任务（需转移责任主体）、待触发任务（需预告下一班）。

示例交接任务字段：患者标识、任务类型、当前状态、未闭环原因、下一班责任护士、预计完成时间、风险等级。若“外渗事件未闭环”在交接时仍为“处理中”，则下一班责任护士自动成为执行主体，原护士转为协作者，平台保留时间戳用于追溯。

把四个场景放在一起看，会发现它们共享同一套元模型：任务 = 主体 × 对象 × 触发 × 协同 × 状态。晨间护理偏时间触发与并行，输液巡视偏状态触发与阈值，医嘱执行偏事件触发与核对，交接班偏所有权转移。工程实现时，建议先用一张任务元模型表统一字段，再按场景配置触发规则和协同策略，避免每个场景各写一套逻辑，导致后期无法统一排班、统计和追溯。